Ανασφάλιστοι: Τα δικαιώματά τους και οι παροχές υγείας
Κοινοποίησε το
Ανασφάλιστοι: Τα δικαιώματά τους και οι παροχές υγείας
Χιλιάδες άνθρωποι στην Ελλάδα δεν διαθέτουν ασφαλιστική κάλυψη, είτε επειδή δεν εργάζονται, είτε λόγω άλλων παραγόντων που δεν τους επιτρέπουν να πληρούν τις προϋποθέσεις για ασφάλιση.
Τι δικαιούνται οι ανασφάλιστοι
Οι ανασφάλιστοι πολίτες έχουν τα ίδια δικαιώματα υγειονομικής περίθαλψης με τους ασφαλισμένους στις δημόσιες δομές υγείας. Συγκεκριμένα, δικαιούνται:
✔ Δωρεάν και ελεύθερη πρόσβαση σε:
- Πρωτοβάθμιες και δευτεροβάθμιες δημόσιες δομές υγείας,
- Μονάδες ψυχικής υγείας,
- Δομές απεξάρτησης,
- Πανεπιστημιακά νοσοκομεία.
✔ Δωρεάν νοσηλεία και διαγνωστικές εξετάσεις χωρίς καμία οικονομική επιβάρυνση.
✔ Προγραμματισμένα χειρουργεία χωρίς χρέωση.
✔ Πρόληψη και προαγωγή υγείας, όπως:
- Δωρεάν εμβολιασμοί,
- Οδοντιατρική περίθαλψη,
- Μαιευτική περίθαλψη και προγραμματισμός τοκετού σε δημόσια νοσοκομεία.
✔ Φαρμακευτική κάλυψη:
- Δωρεάν ή μειωμένη συμμετοχή στη φαρμακευτική αγωγή, μέσω δημόσιων και ιδιωτικών φαρμακείων.
- Μηδενική συμμετοχή για σημαντικό ποσοστό του ανασφάλιστου πληθυσμού.
- Κατάργηση του 1 ευρώ ανά συνταγή για τους ανασφάλιστους που δικαιούνται μηδενική συμμετοχή.
✔ Ειδικές θεραπείες και βοηθήματα:
- Φυσικοθεραπείες, λογοθεραπείες, εργοθεραπείες και ψυχοθεραπείες.
- Ιατρικά βοηθήματα και αναλώσιμα υλικά.
Οι ανασφάλιστοι πολίτες μπορούν να επωφεληθούν από όλες αυτές τις παροχές μέσω του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ), διασφαλίζοντας την ισότιμη πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας.
Ανασφάλιστοι: Τα δικαιώματά τους και οι παροχές υγείας
Πού πρέπει να απευθυνθώ;
✔ Αν έχεις ΑΜΚΑ:
Μπορείς να επισκεφθείς οποιαδήποτε δημόσια δομή υγείας (νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας, Τοπικές Μονάδες Υγείας – ΤΟΜΥ), η οποία οφείλει να σου παρέχει άμεση και πλήρη πρόσβαση στις υπηρεσίες της.
✔ Αν δεν έχεις ΑΜΚΑ ή νομιμοποιητικά έγγραφα διαμονής, αλλά ανήκεις σε ευάλωτη ομάδα πληθυσμού (σύμφωνα με το άρθρο 33 του ν. 4368/2016):
- Απευθύνσου στα Γραφεία Προστασίας Δικαιωμάτων ή στις Διοικητικές Υπηρεσίες των Νοσοκομείων.
- Εκεί θα σε ενημερώσουν για τη διαδικασία έκδοσης της Κάρτας Υγειονομικής Περίθαλψης, που θα σου επιτρέψει να έχεις πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας.
Τι χρειάζεται να πληρώσω;
💰 Δεν χρειάζεται να πληρώσεις τίποτα για:
- Νοσηλεία και διαγνωστικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται σε δημόσιες δομές.
- Εξωνοσοκομειακές θεραπείες, εμβολιασμούς και προληπτικές εξετάσεις.
- Φάρμακα, αν εξαιρείσαι από τη συμμετοχή λόγω ειδικών διατάξεων.
⚠ Συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη
- Οι ανασφάλιστοι πολίτες καταβάλλουν τις ίδιες συμμετοχές που ισχύουν για τους ασφαλισμένους.
- Ωστόσο, όσοι πληρούν εισοδηματικά, κλινικά ή κοινωνικά κριτήρια, σύμφωνα με την Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΚΥΑ), δικαιούνται μηδενική συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη.
Ανασφάλιστοι: Τα δικαιώματά τους και οι παροχές υγείας
Χιλιάδες άνθρωποι στην Ελλάδα δεν διαθέτουν ασφαλιστική κάλυψη, είτε επειδή δεν εργάζονται, είτε λόγω άλλων παραγόντων που δεν τους επιτρέπουν να πληρούν τις προϋποθέσεις για ασφάλιση.
Τι δικαιούνται οι ανασφάλιστοι
Οι ανασφάλιστοι πολίτες έχουν τα ίδια δικαιώματα υγειονομικής περίθαλψης με τους ασφαλισμένους στις δημόσιες δομές υγείας. Συγκεκριμένα, δικαιούνται:
✔ Δωρεάν και ελεύθερη πρόσβαση σε:
- Πρωτοβάθμιες και δευτεροβάθμιες δημόσιες δομές υγείας,
- Μονάδες ψυχικής υγείας,
- Δομές απεξάρτησης,
- Πανεπιστημιακά νοσοκομεία.
✔ Δωρεάν νοσηλεία και διαγνωστικές εξετάσεις χωρίς καμία οικονομική επιβάρυνση.
✔ Προγραμματισμένα χειρουργεία χωρίς χρέωση.
✔ Πρόληψη και προαγωγή υγείας, όπως:
- Δωρεάν εμβολιασμοί,
- Οδοντιατρική περίθαλψη,
- Μαιευτική περίθαλψη και προγραμματισμός τοκετού σε δημόσια νοσοκομεία.
✔ Φαρμακευτική κάλυψη:
- Δωρεάν ή μειωμένη συμμετοχή στη φαρμακευτική αγωγή, μέσω δημόσιων και ιδιωτικών φαρμακείων.
- Μηδενική συμμετοχή για σημαντικό ποσοστό του ανασφάλιστου πληθυσμού.
- Κατάργηση του 1 ευρώ ανά συνταγή για τους ανασφάλιστους που δικαιούνται μηδενική συμμετοχή.
✔ Ειδικές θεραπείες και βοηθήματα:
- Φυσικοθεραπείες, λογοθεραπείες, εργοθεραπείες και ψυχοθεραπείες.
- Ιατρικά βοηθήματα και αναλώσιμα υλικά.
Οι ανασφάλιστοι πολίτες μπορούν να επωφεληθούν από όλες αυτές τις παροχές μέσω του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ), διασφαλίζοντας την ισότιμη πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας.
Ανασφάλιστοι: Τα δικαιώματά τους και οι παροχές υγείας
Ανασφάλιστοι: Από πού μπορώ να προμηθευτώ τα φάρμακά μου;
📍 Από τα συμβεβλημένα ιδιωτικά φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ
- Ψυχιατρικά και νευρολογικά φάρμακα:
- Οι δικαιούχοι μηδενικής συμμετοχής (πρώην κάτοχοι βιβλιαρίου οικονομικά αδύναμου ή ανασφάλιστου, ανασφάλιστοι που πληρούν τα εισοδηματικά κριτήρια, μέλη ευάλωτων κοινωνικών ομάδων) μπορούν να προμηθευτούν τα φάρμακά τους τόσο από τα φαρμακεία των νοσοκομείων όσο και από τα ιδιωτικά φαρμακεία συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ.
- Οι υπόλοιποι δικαιούχοι προμηθεύονται τα συγκεκριμένα φάρμακα από ιδιωτικά φαρμακεία.
📍 Φάρμακα Εξωτερικού
- Τα φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα και εισάγονται κατά περίπτωση θα χορηγούνται με τους ίδιους όρους και προϋποθέσεις που ισχύουν για τους ασφαλισμένους.
📍 Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ)
- Τα φάρμακα υψηλού κόστους διατίθενται από τα νοσοκομεία καθώς και από τα φαρμακεία και τα σημεία διανομής του ΕΟΠΥΥ.
Πώς μπορώ, ως ανασφάλιστος, να διασφαλίσω ότι δικαιούμαι μηδενική συμμετοχή στα φάρμακα;
✅ Έλεγχος δικαιώματος μηδενικής συμμετοχής
- Επισκέψου την ιστοσελίδα της ΗΔΙΚΑ ΑΕ.
- Σύνδεση με taxisnet: Χρησιμοποίησε το username και τον κωδικό πρόσβασης του taxisnet, καθώς και τον ΑΜΚΑ σου, για να δεις το ποσοστό συμμετοχής στη φαρμακευτική αγωγή.
- Ο έλεγχος γίνεται σύμφωνα με τις παρ. 2 και 8 του άρθρου 6 της ΚΥΑ Α3(γ)/ΓΠ/οικ.25132/4-4-2016.
✅ Επικαιροποίηση ΑΜΚΑ
- Αν το σύστημα δεν εντοπίζει τον ΑΜΚΑ, θα χρειαστεί να απευθυνθείς σε ΚΕΠ για να επικαιροποιήσεις τη διασύνδεση του ΑΜΚΑ με το ΑΦΜ σου.
✅ Διαδικασία για ευάλωτες ομάδες πολιτών
- Οι δικαιούχοι της παρ. 2Β και 8 της ΚΥΑ, συμπεριλαμβανομένων των πρώην κατόχων Ατομικού Βιβλιαρίου Οικονομικά Αδύναμου ή Ανασφάλιστου, πρέπει να υποβάλουν αίτημα στην Υπηρεσία Πρόνοιας του Δήμου κατοικίας τους για την παροχή δωρεάν φαρμακευτικής περίθαλψης.
✅ Υποβολή ένστασης για ποσοστό συμμετοχής
- Αν σου επιβληθεί συμμετοχή στη συνταγογράφηση, έχεις το δικαίωμα να υποβάλεις ένσταση στην Υπηρεσία Πρόνοιας του Δήμου κατοικίας σου.
- Η ένσταση πρέπει να υποβληθεί εντός 15 ημερών από την ημερομηνία της συνταγής, εφόσον πληροίς τα εισοδηματικά και περιουσιακά κριτήρια της ΚΥΑ.
✅ Ενημέρωση από τον γιατρό για πιθανές επιβαρύνσεις
- Ζήτησε από τον ιατρό που συνταγογραφεί να σε ενημερώσει για:
- Ενδεχόμενες οικονομικές επιβαρύνσεις από αλλαγή της φαρμακευτικής αγωγής.
- Δυνατότητα συνταγογράφησης θεραπευτικά ισοδύναμων φαρμάκων, ώστε να αποφύγεις πρόσθετες χρεώσεις.
Δείτε Περισσότερα: